­Quais os pla­nos e co­ber­tu­ras de saú­de pre­vis­tas em lei?

  Pla­no Am­bu­la­to­rial: co­ber­tu­ra de con­sul­tas em nú­me­ro ili­mi­ta­do, exa­mes com­ple­men­ta­res e ou­tros pro­ce­di­men­tos rea­li­za­dos em am­bu­la­tó­rios, con­sul­tó­rios e clí­ni­cas. Aten­di­men­tos e pro­ce­di­men­tos de ur­gên­cia e emer­gên­cia até as pri­mei­ras 12h. Não abran­ge in­ter­na­ções. Os exa­mes que não exi­jam per­ma­nên­cia em hos­pi­tal por um pe­río­do su­pe­rior a 12h são co­ber­tos; nos pro­ce­di­men­tos es­pe­ciais (co­ber­tu­ra pa­ra he­mo­diá­li­ses e diá­li­se pe­ri­to­nial, qui­mio­te­ra­pia am­bu­la­to­rial, ra­dio­te­ra­pia e he­mo­te­ra­pia am­bu­la­to­rial).
  Pla­no Hos­pi­ta­lar sem Obs­te­trí­cia: aten­di­men­to em uni­da­de hos­pi­ta­lar com nú­me­ro ili­mi­ta­do de diá­rias, in­clu­si­ve em UTI, trans­fu­sões, qui­mio­te­ra­pia e ra­dio­te­ra­pia, en­tre ou­tros ne­ces­sá­rios na in­ter­na­ção. Aten­di­men­tos de ur­gên­cia e emer­gên­cia que evo­luí­rem pa­ra in­ter­na­ção, ou que se­jam ne­ces­sá­rios à pre­ser­va­ção da vi­da, ór­gãos e fun­ções. Co­ber­tu­ra de exa­mes com­ple­men­ta­res rea­li­za­dos du­ran­te in­ter­na­ção e pro­ce­di­men­tos em he­mo­di­nâ­mi­ca; pro­ce­di­men­tos es­pe­ciais (he­mo­diá­li­ses e diá­li­se pe­ri­to­nial, qui­mio­te­ra­pia, ra­dio­te­ra­pia, com ra­dio­mol­da­gem, ra­dioim­plan­te e bra­qui­te­ra­pia, he­mo­te­ra­pia, nu­tri­ção pa­ren­te­ral ou en­te­ral, en­tre ou­tros).
  Pla­no Hos­pi­ta­lar com Obs­te­trí­cia: acres­ce ao Pla­no Hos­pi­ta­lar sem Obs­te­trí­cia a co­ber­tu­ra de con­sul­tas, exa­mes e pro­ce­di­men­tos de pré-na­tal, as­sis­tên­cia ao par­to e ao re­cém-nas­ci­do du­ran­te os pri­mei­ros 30 ­dias de vi­da. Ga­ran­te a ins­cri­ção do re­cém-nas­ci­do co­mo de­pen­den­te, isen­to do cum­pri­men­to de ca­rên­cia des­de que a ins­cri­ção ocor­ra em no má­xi­mo de 30 ­dias ­após o nas­ci­men­to. In­cluí­dos os exa­mes do Pla­no Hos­pi­ta­lar, acres­cen­tan­do-se os re­la­ti­vos ao pré-na­tal, par­to e as­sis­tên­cia ao be­bê nos pri­mei­ros 30 ­dias de vi­da; pro­ce­di­men­tos es­pe­ciais (in­cluí­dos os mes­mos exa­mes do Pla­no Hos­pi­ta­lar).
  Pla­no Odon­to­ló­gi­co: co­ber­tu­ra de pro­ce­di­men­tos odon­to­ló­gi­cos rea­li­za­dos em con­sul­tó­rio (en­do­don­tia, pe­rio­don­tia, exa­mes ra­dio­ló­gi­cos e ci­rur­gias ­orais me­no­res rea­li­za­das em am­bu­la­tó­rio sob anes­te­sia lo­cal). Exa­mes de ra­dio­lo­gia rea­li­za­dos em con­sul­tó­rio.
  Pla­no Re­fe­rên­cia: as­sis­tên­cia mé­di­co-hos­pi­ta­lar pa­ra to­dos pro­ce­di­men­tos clí­ni­cos, ci­rúr­gi­cos e aten­di­men­tos de ur­gên­cia e emer­gên­cia. Exa­mes e pro­ce­di­men­tos es­pe­ciais pre­vis­tos nos pla­nos am­bu­la­to­rial e hos­pi­ta­lar.

Fun­da­ção Pro­con de SP

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