Brasília - Para manter a erradicação da poliomielite e garantir a eliminação do sarampo no Brasil, o Ministério da Saúde realizará a Campanha Nacional de Vacinação, que terá início no próximo dia 8. A expectativa do Ministério da Saúde é de que mais de 11 milhões de crianças sejam vacinadas até o dia 28 de novembro. Saiba mais sobre o sarampo.

O que é o sarampo?
É uma doença viral exantemática, aguda, grave, transmissível e de alta contagiosidade. O sarampo é considerado uma antroponose (circulação exclusiva inter-humana) que atinge ambos os sexos indistintamente. É causa de muitos sofrimentos e mortes entre crianças menores de 5 anos, sobretudo as desnutridas e de países subdesenvolvidos, em vista das suas frequentes complicações.

Quais são as manifestações?
Em geral, é febre alta, que inicia entre 10 e 12 dias após a exposição ao vírus, e permanece cerca de 4 a 7 dias, exantema (manchas vermelhas), coriza, tosse, olhos vermelhos e lacrimejantes, conjuntivite e pequenas manchas brancas no interior das bochechas (manchas de Koplic), que se desenvolvem na fase inicial da doença. O exantema, inicia no pescoço, face, tronco e membros superiores, durante três dias, com disseminação atingindo mãos e pés, permanecendo entre 5 e 6 dias.

Qual é o modo de transmissão?
O sarampo é transmitido pelo contato com as secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. A infecção se produz por disseminação de gotículas (secreção orofaringe - saliva, espirros) ou pelo contato direto com o doente.

Qual é o período de incubação?
Em média de 7 a 18 dias. Geralmente de 10 dias, podendo variar entre 7 e 18 dias, desde a data da exposição até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema.

Qual é o período de transmissão do vírus do sarampo?
Inicia-se de 4 a 6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento. O período de maior transmissibilidade ocorre entre os 2 dias antes e os 2 dias após o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissível.

Qual é a situação do sarampo no mundo?
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, mesmo com a diminuição de 78% das mortes por sarampo no mundo (de 562 mil mortes no ano 2000 para 122 mil em 2012), a doença ainda é comum em muitos países, principalmente Europa, África e Ásia. Mais de 20 milhões de pessoas são afetadas por sarampo a cada ano.

Qual é a situação atual do sarampo no Brasil?
Os últimos casos autóctones de sarampo ocorreram no ano 2000 e desde então, os casos registrados eram importados ou relacionados à importação. Entretanto, em 2013 e 2014, foram confirmados 755 casos da doença no país, com maior concentração nos estados de Pernambuco e Ceará, sendo as crianças menores de cinco anos as mais acometidas.

Qual a população alvo para a campanha?
A vacinação será indiscriminada, independentemente do antecedente vacinal ou doença, para as crianças na faixa etária de 1 a menores de 5 anos de idade (4 anos 11 meses e 29 dias).

Por que toda a população alvo deverá ser vacinada independentemente do estado vacinal anterior e ou antecedente de ter tido a doença?
Porque 5% das pessoas que já foram vacinadas não desenvolveram a imunidade ideal. Uma dose adicional prevê outra oportunidade para alcançar a proteção requerida para o sarampo. Além disso, muitas doenças têm manifestações idênticas ao sarampo, pelo qual o antecedente de enfermidade exantemática não indica que a pessoa teve sarampo.

Por que é necessário alcançar coberturas de vacinação próximas aos 100%?
Para eliminar a circulação do vírus se requer "imunidade total". Esta é uma campanha de consolidação da eliminação, pela qual é necessário vacinar no mínimo 95% do público alvo para que se possa impedir a reintrodução do vírus em todo o País.

Qual vacina se aplicará durante a campanha?
Será utilizada vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola (atenuada). Ela é muito segura e tem uma eficácia maior que 95%, em média. A resposta máxima de anticorpos se observa entre os 14 e 21 dias depois da vacinação e existem estudos que indicam que a imunidade se mantém por toda a vida. É uma vacina pré-certificada por organismos internacionais que cumprem todos os controles de qualidade, normas e regulamentos nacionais.

Que eventos poderiam provocar a vacina contra o sarampo, caxumba e a rubéola?
As manifestações são leves e desaparecem em poucos dias, sendo que as reações mais comuns são febre ou dor no local da administração e geralmente são bem toleradas.

Quais situações indicam o adiamento da vacinação?
Crianças com doenças agudas febris moderadas ou graves recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do quadro para que seus sinais e sintomas não sejam atribuídos ou confundidos com possíveis eventos adversos relacionados à vacina.
Em crianças em uso de imunoglobulina, sangue e derivados a vacinação deverá ser adiada por 3 a 11 meses, dependendo do hemoderivado e da dose administrada.
Crianças em uso de corticosteroides em doses imunossupressoras devem ser vacinadas com intervalo de pelo menos 1 mês após a suspensão da droga. Crianças em uso de quimioterapia antineoplásica só devem ser vacinadas 3 meses após a suspensão do tratamento.

Em quais situações a vacinação é contraindicada?
Crianças com história de reação anafilática à dose anterior da vacina. E aquelas com imunodeficiências congênitas ou adquiridas. Na possibilidade de exposição ao vírus selvagem avaliar beneficio-risco individual.

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