Médicos debatem internação hospitalar
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quarta-feira, 29 de abril de 1998
James Alberti 
Albari RosaAlternativaOsvaldo Malafaia: modelo de hospitais-dia pode reduzir em 30% o número de cirurgias em hospitais geraisUma alternativa ao atual método de internação hospitalar é o ponto mais importante a ser discutido no XXII Congresso Nacional do Colégio Internacional de Cirurgiões, que começa hoje, às 8 horas, no Centro de Convenções de Curitiba, e termina no sábado. O presidente do Colégio Internacional, Osvaldo Malafaia, disse ontem que o novo modelo pode representar a diminuição de 30% das cirurgias feitas atualmente em hospitais gerais. Parte delas passaria a ser feita em hospitais-dia, em que o tempo máximo de permanência dos pacientes é de um dia.
Segundo Malafaia, a proposta tem respaldo do Ministério da Saúde e prevê a criação de hospitais-dia e grupos de atendimentos ambulatorial e domiciliar. O médico disse que o novo sistema pode ter início em Curitiba, com a transformação de parte do Hospital do Bairro Novo em hospital-dia modelo para o Brasil.
Ele deu como exemplo uma cirurgia de varizes. Hoje, disse Malafaia, um paciente que se submeta a essa cirurgia interna-se um dia antes da operação e tem alta um dia depois. Pelo novo sistema, o paciente chegaria nas primeiras horas da manhã, seria operado e voltaria para casa no final da tarde. O acompanhamento pós-operatório seria feito, então, em ambulatório ou na própria casa do paciente. O exemplo se entende a uma série de outras cirurgias, como vesícula e hemorróidas, por exemplo.
O presidente do Colégio Internacional argumenta que o modelo vai reduzir custos os hospitalares, os períodos de internação e a infecção hospitalar, aumentando a eficiência na utilização dos leitos hospitalares. Malafaia afirmou que algumas clínicas particulares brasileiras já usam o método. Ele quer agora levar o sistema aos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), e para isso acertou parceria com o Ministério da Saúde. A presença no congresso do assessor do Ministério da Saúde para Projetos Especiais, Platão Puhler, demonstra a afinidade do governo federal com a proposta.
Malafaia disse que o sistema é muito utilizado em países da Europa e nos Estados Unidos. Na América Latina, a Argentina saiu na frente e utiliza o modelo há cerca de cinco anos. É por conta disso que os principais palestrantes do congresso sobre o tema são os argentinos German Suarez, Jaun Fasaro e Pedro Rabosto.
Percebe-se a importância do assunto logo na abertura do congresso, cujo tema é Cirurgia Hospitalar e Day Hospital (Hospital Dia): Protocolo, Marketing e Custos, palestra de German Saurez. Juan Fasaro expôe depois o tema Cirurgia Ambulatorial e Sua Normatização e Pedro Rabosto fala sobre A Experiência no Patient Care/Home Care (atendimento domicilar) em seu país.
O congresso, que tem a participação de cerca de 600 médicos e 400 estudantes, discutirá também assuntos como biologia molecular como ferramenta do cirurgião no século XXI; os meios de diagnóstico do próximo século e medicina esportiva. Renomados professores internacionais devem proferir palestras, entre eles o norte-americano David Albala, o francês Rene Lambert e o canadense Alfons Pomp.


