Maria Luiza Dal Col criou grupos de auriculoterapia e terapia comunitária para atender mulheres e de arteterapia para a população de rua
Maria Luiza Dal Col criou grupos de auriculoterapia e terapia comunitária para atender mulheres e de arteterapia para a população de rua | Foto: Fotos: Marcos Zanutto



Com a agenda cheia de atendimentos de mulheres com queixas de dor crônica, a fisioterapeuta Maria Luiza Dal Col, da UBS (Unidade Básica de Saúde) do jardim Cafezal (zona sul de Londrina), percebeu que elas tinham em comum o fato de serem "viciadas" em trabalho doméstico. A rotina diária das cerca de 40 pacientes atendidas incluía arrastar móveis, esfregar o chão de joelhos e lavar roupas no tanque ao invés de usar máquina. Conforme relatou a fisioterapeuta, algumas trabalham como diaristas, realizam serviços domésticos na casa de outras pessoas e, quando chegavam nas próprias casas, não paravam de trabalhar até ver todo o serviço finalizado.

Como o tratamento individual não cessava as queixas, Dal Col decidiu criar um grupo de auriculoterapia e terapia comunitária para atendê-las, dentro do programa de PICs (Práticas Integrativas e Complementares) da secretaria municipal de Saúde. As modalidades de atendimento conhecidas como "medicina alternativa" estão disponíveis em 35 das 54 UBS de Londrina e incluem também acupuntura, homeopatia, dançaterapia, arterapia e meditação.

No grupo do Cafezal, a auriculoterapia é aplicada em complemento à terapia comunitária ofertada a cada 15 dias. "O maior objetivo é gerar conversa, levá-las a falar, repensar a rotina e mudar hábitos. O problema que identificamos neste grupo é a compulsão pelo trabalho", destaca, lembrando que as práticas têm sido usadas com eficiência também no combate ao tabagismo, em alcoolistas e portadores de doenças crônicas como diabetes.

O tratamento através das PICs têm se mostrado eficiente para minimizar dor crônica, ansiedade, insônia, dor de estômago e depressão. "Percebi que essas mulheres compulsivas por trabalho, em geral, se desgastavam tanto porque não eram capazes de aceitar ajuda de familiares nos cuidados com a casa. Só a fisioterapia não resolve porque, quando melhoravam, elas voltavam a trabalhar com a mesma intensidade", reforça.

Com o grupo, Dal Col consegue resultados efetivos atendendo mais pessoas em menos tempo. "Diante do padrão de comportamento da maioria, percebi que o apoio psicológico era fundamental para mudar hábitos", conta ela, que tem o apoio dos agentes comunitários, dos profissionais da Atenção Básica e do Nasf (Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica) para levar adiante o trabalho com "medicina alternativa".

Ao levá-las a perceber que as tarefas domésticas não precisam ser feitas com tamanha intensidade e que é importante aceitar ajuda para dar conta das mesmas, a equipe da UBS promoveu autoconhecimento nas pacientes e levou à reflexão sobre a importância de mudar a rotina e adotar novas dinâmicas familiares. "Elas diminuíram a carga de trabalho, passaram a se interessar por outras atividades prazerosas e reduziram as queixas de dor. Agora minha agenda está tranquila", brinca.

IRERÊ
Na UBS do distrito de Irerê (zona sul), o médico Eduardo Minoru Shiratori agregou práticas da medicina chinesa ao atendimento em atenção primária e, com isso, tem conseguido reduzir a administração de remédios aos pacientes. "Uso acupuntura, auriculoterapia e ensino algumas práticas corporais para minimizar a dor de pacientes com dor crônica. Dessa forma, conseguimos diminuir o uso de medicamentos", avalia.

Ele conta que os resultados são rápidos em uma parte dos pacientes, o que tem aumentado a demanda por esse tipo de tratamento. "As práticas integrativas funcionam porque promovem o autoconhecimento. O paciente consegue identificar o causador ou agravante do problema e, através da mudança de hábitos, consegue melhorar. É complementar à medicina tradicional baseada apenas na prescrição de medicamentos."

INVESTIMENTO
A eficiência da metodologia se expressa no aumento de investimentos nesta modalidade. A secretaria municipal de Saúde triplicou, em 2017, o número de unidades básicas que ofertam as Práticas Integrativas e Complementares, com atendimento de mais de 4 mil pessoas. O objetivo é reconhecer, valorizar e incorporar as práticas ao cotidiano do SUS (Sistema Único de Saúde), oferecendo um atendimento integral ao usuário.

Atualmente, o serviço é ofertado em 35 UBS por mais de 50 profissionais como nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos, médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde, farmacêuticos e dentistas.

Segundo os dados da secretaria, 388 pacientes foram atendidos através de alguma prática integrativa na UBS Piza, por meio do Grupo de Dor. Na UBS Vivi Xavier foram 214 realizados atendimentos, sendo 84 no Grupo de Tabagismo e Outras Queixas.

Além disso, 45 pessoas foram atendidas no Grupo de Fisioterapia e 56 individualmente, na UBS Jardim Leonor. Na unidade básica do Eldorado foram 208 pacientes assistidos, entre atendimentos no consultório médico, no Grupo de Tabagismo e em domicílio. Outras 65 pessoas receberam atendimento pela fisioterapeuta na UBS San Izidro, também em grupo, e 112 na UBS Ernani Moura Lima.

De acordo com Jucelei Pascoal Boaretto, coordenadora do Programa de Terapia Comunitária Integrativa, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde foi instituída em 2006 pelo Ministério da Saúde e contempla 19 práticas. Em Londrina, as PICs são executadas desde 2002 e, atualmente, contemplam sete modalidades.

Ela lembra que o objetivo das práticas não é substituir a alopatia (sistema ou método de tratamento com o uso de remédios), mas resgatar o saber popular e complementar o trabalho desenvolvido pelos profissionais, oferecendo outras alternativas aos pacientes.

'Tomava todo tipo de remédio e não resolvia nada'

"Percebi que não era sozinha", afirma Arani Dias Galdino, que deixou de se sobrecarregar pelo trabalho doméstico e ganhou mais qualidade de vida
"Percebi que não era sozinha", afirma Arani Dias Galdino, que deixou de se sobrecarregar pelo trabalho doméstico e ganhou mais qualidade de vida



A dona de casa Arani Dias Galdino, 65, sofria de dores crônicas intensas provocadas pelo excesso de trabalho doméstico. "Não tinha o que não doía, mas também não tinha o que eu não fazia", compara ela, que sentia dores nas pernas, nas costas e na cabeça, ansiedade e insônia. "Tomava todo tipo de remédio e não resolvia nada", recorda Galdino, que só melhorou depois que começou a ser atendida pela fisioterapeuta Maria Luiza Dal Col no grupo de dor crônica da UBS do jardim Cafezal (zona sul).

"Eu não parava de trabalhar até terminar todo o serviço de casa, ficava de joelhos para limpar o chão. Tinha compulsão por limpeza e isso afetou minha saúde. Meu filho e meu marido queriam ajudar e eu não aceitava", conta.

Foi através das conversas e da auriculoterapia que ela despertou para o problema. "Percebi que não era sozinha", diz ela, que com o tempo deixou de se sobrecarregar pelo trabalho doméstico e ganhou mais qualidade de vida. Varal na altura correta, usar a máquina para lavar a roupa, cabo de vassoura adequado e o fracionamento do serviço ao longo dos dias são algumas estratégias adotadas. "Mudei meus hábitos e agora consigo dormir depois do almoço e fazer caminhada à noite", relata.

A dona de casa também ganhou tempo para passar mais tempo com a mãe acamada. Por ter limitações de saúde, ela achava que não era capaz de ajudar as irmãs a cuidarem da idosa. "Eu não tinha força para dar banho, tirar e colocar na cama. Me sentia inútil... Agora entendi que só o fato de ir até lá para fazer companhia e conversar já é uma grande ajuda. Sem dúvida, esse foi o maior benefício que o grupo trouxe para minha vida", avalia.

Arteterapia para a população de rua

Auriculoterapia e arterapia foram inseridas, em 2017, no atendimento a pessoas em situação de rua, através do programa Consultório de Rua. A fisioterapeuta Maria Luiza Dal Col, da UBS do Jardim Cafezal (zona sul), passou a atender alguns pacientes com esse perfil em um grupo de arteterapia que funciona na Igreja Metodista do bairro e conseguiu resultados surpreendentes. Do grupo de sete pacientes, todos voltaram ao convívio familiar ou pediram internação para combater a dependência de álcool e outras drogas.

A técnica de arteterapia é baseada na produção de desenhos que abrem oportunidade para conversas e reflexões sobre a vida. "Isso os ajuda a tomar decisões", pondera. O principal objetivo do grupo é manter os pacientes próximos da UBS para que possam ser encaminhados a serviços especializados como o Caps (Centro de Atenção Psicossocial). "Antes, eles não se sentiam acolhidos pelos serviços. Hoje são conhecidos pelo nome e já se sentem à vontade para buscar ajuda".

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