Quando o organismo da mãe não é sensibilizado, pode-se fazer uma dose da vacina na 28 semana e outra após o nascimento do bebê, caso ele tenha Rh positivo. Ela também deve ser aplicada durante a gestação se houver contato do sangue do feto com o organismo da mãe. ''Durante o parto é o período em que 60% das mulheres podem se sensibilizar, se não for feita a vacina. Ela deve ser aplicada nas primeiras 72 horas após o nascimento. Após o nascimento deve-se confirmar a tipagem do RN, sendo positivo, faz-se a vacina, se for negativo, não precisa fazer nada'', esclarece o médico Inácio Teruo Inoue.
A mãe que tem o organismo sensibilizado não precisa mais tomar a vacina e toda gravidez será de risco. De acordo com o especialista, não adianta tomar a vacina antes de engravidar. ''Até porque o risco da mulher se sensibilizar durante a gravidez é de no máximo 3%, por isso nem o Sistema Único de Saúde como os convênios pagam a vacina na 28 semana de gestação.''
Pesquisas
A neonatologista do Hospital Universitário, Lígia Lopes Ferrari, explica que mesmo com todos os cuidados durante a gestação, podem ocorrer complicações com o bebê que teve problemas com a isoimunização, como icterícia acentuada - que causa a cor amarelada nos bebês por causa do pigmento bilirrubina - e anemia.
''A icterícia é uma condição comum em recém-nascidos, e na maioria dos bebês desaparece espontaneamente. Em casos de isoimunização Rh ocorre uma grande e, por vezes, rápida destruição dos glóbulos vermelhos. Esse aumento ultrapassa a capacidade do fígado de depurar a bilirrubina, elevando muito sua concentração no sangue e levando a acúmulo no cérebro do recém-nascido que poderá causar lesão cerebral com surdez e paralisia cerebral'', explica.
De acordo com a neonatologista, a anemia pode ser precoce ou ocorrer até duas a quatro semanas após o nascimento. ''Por este motivo, os objetivos do tratamento após o nascimento são corrigir a anemia e reduzir os níveis de bilirrubina para evitar a impregnação cerebral.''
Lígia ressalta que ainda estão sendo feitas pesquisas com o objetivo de verificar o impacto dos procedimentos realizados intrautero e as consequências dos níveis de anemia que as crianças tiveram durante a gestação. (E.G.)

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