Quem acompanhou a trajetória do tenista Gustavo Kuerten viu a dor e o sofrimento aos quais o esportista foi submetido no final de sua carreira como atleta profissional em função de uma artrose no quadril. O problema foi provocado pelo desgaste excessivo e prematuro da cartilagem, que fez com que os ossos da articulação entrassem em atrito e sofressem com o impacto desse contato.
De acordo com o ortopedista Maurício Rodrigues Miyasaki, de Londrina, a artrose pode ser decorrente do processo natural de envelhecimento; acontecer devido a sequelas de um trauma, como uma fratura; ou então ser resultante de um processo metabólico, como um tipo de reumatismo.
Confusão
A artrose atinge cerca de 85% da população acima de 65 anos e também está presente em algumas pessoas que sofreram consequências de uma contusão. Embora ainda existam pessoas que confundem a artrose com a artrite, Miyasaki explicou que o prefixo artro significa articulação e o sufixo ose quer dizer degeneração. ''O sufixo ite significa inflamação, logo, a artrite é a inflamação da articulação formada em resposta a uma agressão externa ou interna, no caso de uma doença auto-imune como o reumatismo'', explicou especialista da clínica ortopédica Ortovita.
Para simplificar, o médico exemplificou que se uma pessoa torcer o joelho no futebol e inchar, é uma artrite. Se sofrer uma lesão no ligamento e há um afrouxamento na articulação resultando em um desgaste da cartilagem, vira uma artrose.
Segundo o especialista, a doença pode ser classificada como primária ou secundária. A primária é quando não se consegue definir a causa, por exemplo, quando ela é secundária a um trauma. ''A artrose pode ser secundária a um reumatismo ou a uma má-formação do quadril'', explicou.
Ainda de acordo com o médico, se o problema for pós-traumático pode acontecer em qualquer idade. Um exemplo é o atleta com lesões ligamentares que fazem uso intenso da articulação. ''Pessoas que têm uma vida normal não fazem nada para desenvolver a artrose, exceto quando se trata da artrose da coluna'', acrescentou.
As artrose mais frequentes possuem origem metabólica e primária e ocorrem a partir dos 50 ou 60 anos. ''Os casos de artrose primária mais comuns acontecem nos dedos das mãos e no quadril. Até pouco tempo atrás havia um grande número de artroses do quadril que eram consideradas primárias, mas hoje em dia cada vez mais vem se atribuindo a causa dessas artroses a uma imperfeição do encaixe do quadril que leva a um impacto durante a movimentação, causando um desgaste articular prematuro ao longo dos anos'', explicou Miyasaki.
Tratamento
Uma vez instalada a artrose, o tratamento é basicamente sintomático: repouso, tirar carga e retirar o fator que pode estar contribuindo para agravar o problema, como uma corrida ou uma atividade de impacto. ''Existem medicamentos que podem ajudar na terapia, que são os analgésicos, antiinflamatórios e os condroprotetores.'' Miyasaki citou ainda uso de substâncias que são infiltradas nas articulações com o objetivo de ''lubrificar'', a chamada viscosuplementação.
Quando tudo isso falha, o médico explicou que o próximo passo é a cirurgia, porém só é indicada nos casos de artrose em que há muita dor. ''Quando se chega a este ponto, está na hora de substituir a articulação por uma artificial'', disse.
O especialista citou ainda pesquisas sobre a reconstrução da cartilagem destruída. ''Já existe uma linha de pesquisa relacionada ao cultivo de condrócitos, as células cartiloginosas; e existe também uma terapia recente com plasma rico em plaquetas (PRP), que promete ajudar em casos muito selecionados como coadjuvante na regeneração da cartilagem'', destacou. Ele explicou que não existe tratamento 100% eficaz para recuperar a cartilagem, mas essas duas linhas de pesquisa são bastante promissoras.
Miyasaki explicou que a prevenção da artrose da coluna cervical e lombar requer uma boa postura nas atividades do dia a dia e evitar a sobrecarga da coluna. ''As pessoas também devem evitar carga e impactos excessivos nas outras articulações'', ressaltou.

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