A infertilidade conjugal atinge entre 14% e 15% dos casais que querem ter filhos. No Paraná, poucos hospitais fazem o acompanhamento e o tratamento destes casais para conseguir a fertilização. De acordo com os dados fornecidos pelo médico Rosíres Andrade, especialista em reprodução humana, em 50% dos casos de infertilidade as mulheres são as responsáveis pela falta de sucesso do casal. Entre 30% a 40% destas mulheres não conseguem engravidar por problemas ligados à trompa. Nestes casos, uma microcirurgia poderá ser a solução. ‘‘A microcirurgia resolve 30% destes casos’’, afirma Andrade.
Além da microcirurgia, podem ser utilizados métodos que incentivem a produção de óvulos, no caso de mulheres que não ovulam ou que têm dificuldades para a ovulação. Nestes casos, o sucesso é conseguido em 20 a 30% das mulheres. Quando o problema é o ligamento anterior das trompas, o sucesso tende a ser maior: em 60% a 65% dos casos, o mesmo acontecendo com os homens que passaram pela vasectomia. Os casos considerados mais complicados são os de infecção de trompas, com sucesso em apenas 20% dos casos.
Quando a única solução é a fertilização ‘‘in vitro’’, feita em laboratório, o casal é orientado a procurar um centro especializado. Este tipo de atendimento não é feito por hospitais públicos e, geralmente, não são baratos. Os preços podem variar, dependendo do caso, entre R$ 500,00 e R$ 3.000,00. ‘‘Estamos lutando para conseguir trazer este tipo de tecnologia para o nosso hospital, afinal acho que todos têm os mesmos direitos de engravidar e ter filhos’’, afirma Andrade.
Em alguns casos, os exames demonstram que o casal não poderá ter filhos, mesmo em laboratório. Nestes casos, o tratamento tem que ser psicológico. ‘‘Temos que ficar atentos para não alterar o relacionamento do casal’’, diz ele.
Mas, segundo Andrade, a maioria dos agentes causais da infertilidade podem ser evitados com métodos simples de prevenção. No caso das mulheres, ele recomenda a dupla proteção: uso de pílula anticoncepcional (que protege as trompas contra infecções) e a utilização de condom feminino ou masculino. ‘‘Na maioria das vezes, as infecções são ocasionadas por contato sexual’’, salienta Andrade.
Os homens também podem ser os causadores da infertilidade conjugal. Na maioria dos casos, são as mulheres que encaminham seus maridos para tratamento, orientadas pelos seus próprios ginecologistas. As causas da infertilidade masculina podem ser: varizes na bolsa escrotal (varicocele), obstrução dos canalículos por onde passam os espermatozóides, causas genéticas, problemas testiculares, doenças sexualmente transmissíveis, estresse, tabagismo, diabetes, doenças congênitas, entre outras.
Segundo o médico urologista Fernando Lorenzini, o homem é encaminhado para fazer um tratamento com o objetivo de melhorar a qualidade e quantidade de espermatozóides. Em muitos dos casos, há a necessidade de se recorrer a técnicas ditas de fertilização assistida como: inseminação artificial, fertilização ‘‘in vitro’’ e a micromanipulação de espermatozóides e óvulos.
Lorenzini orienta aos homens que sigam alguns conselhos básicos para evitar a infertilidade. Entre eles: hábitos alimentares adequados, evitar o tabagismo, o estresse, proteger a bolsa escrotal para evitar traumas, fugir do calor excessivo na bolsa escrotal e evitar as doenças sexualmente transmissíveis. (L.P.)

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